Quá trình chuyển hóa bilirubin

Gan là cơ sở chuyển hóa phức hợp độc nhất. Các tế bào gan (tế bào biểu tế bào gan) thực hiện các tính năng chuyển hóa của gan:


*

Sự phân diệt heme tạo nên bilirubin (thành phầm loại bỏ không hòa tan) cùng các dung nhan tố mật khác. Bilirubin đề xuất được hòa tan trong nước và để được bài tiết. Sự đổi khác này ra mắt qua 5 bước: hiện ra, đi lại trong ngày tiết, hấp phụ ở gan, liên hợp, và bài tiết mật.

Bạn đang xem: Quá trình chuyển hóa bilirubin


Sự hình thành: Khoảng 250 mang lại 350 mg bilirubin không liên hợp được ra đời mỗi ngày; 70-80% từ sự phân giải của những hồng huyết cầu xơ hóa, và đôi mươi mang đến 30% (bilirubin gồm nhãn sớm) đa số bắt đầu từ những protein heme không giống trong tủy xương với gan. Hb bị phân diệt thành sắt với biliverdin, hóa học nhưng mà kế tiếp được gửi thành bilirubin.


Vận gửi trong máu: Bilirubin ko liên hợp (gián tiếp) không kết hợp trong nước với được vận tải trong ngày tiết tương bằng phương pháp đính với albumin. Nó cần thiết trải qua màng lọc cầu thận vào nước tiểu. Sự kết nối với albumin yếu ớt đi nghỉ ngơi các ĐK nhất quyết (ví như môi trường thiên nhiên acid), và một số chất (ví dụ, salicylat, một vài chống sinh) cạnh tranh với những địa điểm liên kết.


Liên hợp: Bilirubin ko phối hợp trong gan được kết hợp nhằm sinh ra đa số là bilirubin diglucuronide (bilirubin liên hợp ). Phản ứng này, được xúc tác vị enzyme trong ty thể là glucuronyl transferase, tạo cho bilirubin kết hợp được trong nước.


Bài huyết mật: Các vi quản lí mật ra đời vày các tế bào gan cạnh nhau dần dần phối hợp thành những ống dẫn, ống dẫn mật thân các tiểu thùy, với các ống gan lớn hơn. Bên không tính cửa ngõ gan, ống gan chính phù hợp với ống cổ túi mật từ bỏ túi mật chế tạo ra thành ống mật nhà, dẫn xuống tá tràng ở đỉnh nhụ Vater.


Bilirubin phối hợp được bài tiết vào vi cai quản mật với các nguyên tố không giống của dịch mật. Trong ruột, vi trùng gửi hóa bilirubin thành urobilinogene, đa phần trong số đó được chuyển biến thành stercobilin, khiến cho phân màu nâu. Trong tắc nghẽn mật hoàn toàn, phân mất màu thông thường với vươn lên là màu sắc xám nphân tử (phân màu sắc khu đất sét). Một phần urobilinogene được hấp thụ lại, phân giải do các tế bào gan, với bài trừ lại vào mật (chu trình gan - ruột). Một lượng bé dại được bài trừ qua thủy dịch.


Vì chỉ bilirubin phối hợp được bài trừ qua thủy dịch còn bilirubin ko liên hợp thì không, chỉ Khi xảy ra tăng bilirubin liên hợp vào máu (ví dụ như rubi da tại gan hoặc quà da tắc mật) gây ra bilirubin vào nước tiểu.

Xem thêm: Cách Tự Tin Giao Tiếp Cho Người Rụt Rè, Ít Nói, 7 Cách Hay Giúp Bạn Tự Tin Hơn Trong Cuộc Sống


Ở Lever tế bào, những cỗ ba cửa ngõ bao gồm những nhân tố nằm sát liền và tuy vậy tuy vậy cùng nhau tĩnh mạch cửa ngõ, và các hễ mạch gan bao bọc các tế bào gan (coi Hình: Cấu trúc của gan.). Các nhánh tận của tĩnh mạch gan ở ở vị trí chính giữa của các tiểu thùy gan. Vì tiết tung từ bỏ cỗ cha cửa qua những tế bào gan với tung qua các nhánh tĩnh mạch trung trung tâm tè thùy đề nghị trung trọng điểm của tè thùy là vùng dễ dẫn đến thiếu tiết tốt nhất.


Gan được bố trí thành những thùy quanh những nhánh tận của tĩnh mạch gan. Giữa những thùy là bộ tía cửa. Mỗi cỗ ba cửa ngõ bao hàm các nhánh của một đường truyền mật, tĩnh mạch máu cửa ngõ, và động mạch gan.


*

Các bệnh án gan rất có thể là hậu quả của khá nhiều nguyên nhân, bao gồm cả nhiễm trùng, thuốc, chất độc, thiếu huyết và bệnh dịch trường đoản cú miễn. Thỉnh thoảng, bệnh tật gan lộ diện sau phẫu thuật. Hầu không còn những bệnh lý gan gây nên các tổn định tmùi hương và hoại thong dong bào gan sinh sống những mức độ khác nhau, gây ra các chuyển đổi kết quả xét nghiệm và đôi lúc là những triệu triệu chứng lâm sàng. Các triệu chứng hoàn toàn có thể là do thiết yếu bệnh gan (ví dụ vàng da vì chưng viêm gan cấp) hoặc vị những vươn lên là hội chứng của bệnh gan (ví dụ, xuất tiết tiêu hóa cấp cho tính bởi xơ gan cùng tăng áp lực đè nén tĩnh mạch máu cửa).


Mặc dù bị hoại tử, cơ mà gan có thể từ tái tạo thành. Thậm chí cả hoại tử rộng cũng rất có thể phục hồi hoàn toàn (ví như viêm gan siêu vi cấp). Mặc mặc dù thế, sự tái tạo không hoàn toàn cùng xơ hóa có thể là kết quả của tổn định thương thơm trọn vẹn các tè thùy liên tiếp hoặc có thể vày những tổn thương thơm không nhiều rõ ràng mà lại tiếp tục.


Các bệnh dịch đặc trưng ưu tiên ảnh hưởng đến kết cấu gan hoặc công dụng nhất định (ví dụ:, viêm gan vi khuẩn cung cấp hầu hết bộc lộ bằng tổn thương tế bào gan hoặc tổn thương tế bào ở gan; viêm con đường mật tiên phân phát biểu thị bằng rối loạn bài tiết dịch mật; với xơ gan vô căn biểu lộ bởi xơ hóa gan và tăng áp lực đè nén tĩnh mạch cửa). Vị trí của hệ thống gan mật bị ảnh hưởng ra quyết định các triệu triệu chứng, dấu hiệu với các phi lý về xét nghiệm (xem Cận lâm sàng trong bệnh tật gan cùng đường mật). Một số dịch (ví dụ, dịch gan vị rượu mức độ nặng) tác động cho các cấu tạo gan và dẫn mang đến những tín hiệu, triệu triệu chứng và phi lý xét nghiệm tương quan với nhau.


Tiên lượng các trở nên hội chứng nghiêm trọng thường tồi hơn sống fan già, những người dân ít có khả năng phục hồi sau các bao tay đồ lý cũng giống như tài năng hấp phụ ccường bạo hóa học tích lũy


*

*
Rối loàn chức năng gan sau mổ
*
Xơ gan

MSD cùng Cđộ ẩm nang MSD

Merck và Co., Inc., Kenilworth, NJ, Hoa Kỳ (mang tên là MSD ở những nước nhà bên ngoài Hoa Kỳ cùng Canada) là một trong những công ty hàng đầu trong quan tâm sức mạnh toàn cầu thao tác làm việc để giúp đỡ nhân loại trẻ trung và tràn trề sức khỏe. Từ vấn đề trở nên tân tiến các biện pháp bắt đầu nhằm khám chữa cùng ngăn đề phòng bị bệnh mang lại trợ giúp những người gặp gỡ trở ngại, Cửa Hàng chúng tôi khẳng định nâng cấp chứng trạng sức mạnh cùng niềm hạnh phúc bên trên toàn nhân loại. Cđộ ẩm nang được xuất bản lần thứ nhất vào thời điểm năm 1899 bên dưới dạng một hình thức mang đến xã hội. Di sản của nguồn tài nguyên ổn tuyệt đối hoàn hảo này thường xuyên là Cẩm nang Merông chồng ngơi nghỉ Hoa Kỳ cùng Canada cùng Cẩm nang MSD làm việc các tổ quốc bên phía ngoài Bắc Mỹ.

Xem thêm: 6 Cách Làm Trắng Da Mặt Bằng Chanh Ngay Tại Nhà, Cách Để Làm Trắng Da Với Chanh: 10 Bước (Kèm Ảnh)

Tìm gọi thêm về khẳng định của Shop chúng tôi vềKiến thức Y khoa Toàn cầu.


Chuyên mục: Blog